Introducción:

Los cuidados enfermeros por infarto agudo de miocardio en la Atención Primaria de Salud es un proceso individualizado, a partir de una valoración que se apoya en el razonamiento clínico y contribuye a la toma de decisiones.

Objetivo:

Parametrizar los cuidados enfermeros por infarto agudo de miocardio.

Métodos:

Se realizó un estudio descriptivo, transversal, en los Policlínicos Principales de Urgencias en Mayabeque, en el año 2020. El universo se constituyó por 44 profesionales de enfermería. Se aplicaron la observación, encuesta; prueba de desempeño y entrevista, se realizó una prueba piloto y se utilizó el criterio de expertos a través del coeficiente de V de Aiken y la triangulación metodológica para comparar los datos. Se calcularon medidas de tendencia central y de dispersión y el coeficiente alfa de Cronbach.

Resultados:

La dimensión laboral se observó en todo momento en el 54.54 %, obtuvo la categoría muy adecuada en el 43.18 % y siempre en el 79.54 %. La dimensión competencia se observó en todo momento en el 47.72 %, clasifica como poco adecuada en el 40.90 % y casi siempre en el 52.27 %; mientras la dimensión método científico no se observó en el 45.45 % y alcanzó las categorías no adecuadas en el 34.09 % y nunca en el 36.36 %.

Conclusiones:

La parametrización realizada permite avalar que, en el diagnóstico inicial, la variable de estudio se encuentra afectada con un nivel medio de desarrollo. Se identifican problemas y potencialidades que justifican el desarrollo de una intervención de cuidados enfermeros.

Se realizó estudio descriptivo transversal con 38 pacientes con Infarto Agudo del Miocardio con elevación del segmento s-t en el electrocardiograma, atendidos en la terapia intensiva municipal del Policlínico Docente "Noelio Capote" del municipio Jaruco, provincia La Habana, desde el 1 de enero de 2006 hasta 31 de diciembre de 2008, con el objetivo de conocer las características de la asistencia primaria de salud en estos pacientes. Todos fueron estudiados según las variables: edad, sexo, complicaciones, uso de tratamiento trombolítico, tipo de transporte utilizado hacia y desde la terapia intensiva y la mortalidad. Predominó el sexo masculino y los mayores de 70 años. No fue frecuente la trombolisis, siendo la taquicardia y la bradicardia sinusal las complicaciones que más se presentaron. Predominó el trasladado de pacientes en el apoyo vital básico hacia el policlínico y en el apoyo vital avanzado desde la terapia intensiva municipal hacia otras unidades de cuidados intensivos. La mortalidad fue del 13,16 %.

Se realizó un estudio observacional, longitudinal, descriptivo, retrospectivo, con el objetivo de determinar la presencia de los síntomas previos al IMA y la frecuencia según la edad y el sexo, en 29 pacientes que sobrevivieron al Infarto Agudo del Miocardio atendidos en la sala de Terapia Intensiva del Policlínico Docente “Emilia de Córdoba” del Municipio San Nicolás, Provincia La Habana en el período comprendido desde el 1o de enero del 2005 al 31 de diciembre del 2006. El 62.0% de los pacientes presentaron síntomas previos. Las palpitaciones y el malestar general con 18.7% respectivamente fueron los mas frecuentes y predominaron los de 70 años y más (55,5%). Predominó el sexo masculino tanto en los que presentaron síntomas previos como en los que no lo presentaron.

Se realizó un estudio observacional analítico longitudinal retrospectivo en 84 pacientes de 60 años y mas, ingresados por Infarto Agudo del Miocardio en la unidad de cuidados intensivos del Hospital General Docente "Aleida Fernández Chardiet”, del municipio de Güines, provincia La Habana, entre el 1ro de marzo del 2004 hasta el 28 de febrero del 2006, para analizar la influencia de las clases Killip y Kimball sobre el tratamiento con estreptoquinasa recombinante y la mortalidad del Infarto Agudo del Miocardio. Las clases Killip y Kimball II, III y IV se relacionaron con el menor uso de estreptoquinasa recombinante y la mortalidad, pero no con la reperfusión. No resultó significativa la relación entre las complicaciones y el tratamiento fibrinolítico según la clase Killip y Kimball. Se recomienda considerar a las clases Killip II, III y IV como riesgos de complicaciones y valorar individualmente el uso de estreptoquinasa recombinante en el adulto mayor con Infarto Agudo del Miocardio, independientemente de la Clase Killip y Kimball II y III.

Se realizó un estudio observacional analítico longitudinal retrospectivo de 84 pacientes de 60 años y más que estaban ingresados por Infarto agudo del Miocardio en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital “Aleida Fernández Chardiet” del municipio de Güines entre el primero de marzo del 2004 al 28 de febrero del 2006. El antecedente de Insuficiencia cardiaca reflejó una relación significativa con las edades más avanzadas, la Clase Killip II y III, el menor uso del tratamiento con Estreptoquinasa recombinante y un riesgo de 6 para las complicaciones y de 3 para la mortalidad.

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el que se analizó el impacto del subsistema Integrado de Urgencias Médicas en la atención a los pacientes con diagnóstico de Infarto Agudo del Miocardio, en el cuerpo de guardia del Policlínico Docente “Noelia Capote”, municipio Jaruco, en el período comprendido entre el 1ro de enero-2002 y el 30 de junio-2002. Se tomó como muestra los 19 pacientes infartados que se atendieron en el cuerpo de guardia en el período (Grupo I) se estableció un grupo control con igual número de pacientes (Grupo II) ante de implantarse el sistema de urgencias. Predominaron los pacientes con edades comprendidas entre 60-69 años y masculinos. Se detectó que los incluidos en el grupo I tuvieron mejor atención desde el lugar donde comenzaron los síntomas, fueron trasladados con mejor condiciones y se le aplicaron medidas generales básicas con mayor frecuencia, siendo la mortalidad en ellos inferior. Se demostró la utilidad de la aplicación de la aplicación de este subsistema de urgencia y se recomienda su perfeccionamiento en el municipio perfeccionó en el municipio.

Se revisaron las historias clínicas de los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos, con los diagnósticos de Angina Inestable Aguda y de Infarto Agudo del Miocardio ,desde enero del 2003 hasta enero del 2004 en el Hospital General Docente “Leopoldito Martínez”, con el objetivo de confirmar los diagnósticos evolutivos de ambas entidades. El sexo masculino con un 70%, la raza blanca con un 85.7% y la edad mayor de 71 años con 34.2%, fueron los grupos más representativos. El diagnóstico al ingreso más frecuente fue el Infarto Agudo del Miocardio con un 65.7% de los pacientes, de los cuales no recibieron tratamiento trombolítico el 54.3%. El diagnóstico de Angina fue el que más variaciones presentó de manera evolutiva. Topográficamente el infarto de cara anterior fue el más frecuente con un total de 15 pacientes y dentro de las causas que impidieron realizar la trombolísis de estos pacientes fue el diagnóstico tardío ( más de 12 horas de presentar síntomas ) la que reunió el mayor número de pacientes.