Tabla de contenidos

Editorial

El ácido fólico en la prevención de los defectos congénitos
Daniel Quintana Hernández
Pags:1-3
48 lecturas

Artículos Originales

Amarilys Barbies Rubiera, Mirna Marrero Fleita, Ada Alina Vega Alejo, María Mayda Oliva Martínez
Pags:4-12
93 lecturas
María Angeles Frías Font, Regla Cruz Segundo, Angela Ibáñez Moré, Yusimí García Trujillo
Pags:13-22
88 lecturas
Eficacia del diclofenaco sódico y del avafortan en el tratamiento del cólico nefrítico

Introducción: el cólico nefrítico es uno de los motivos de consulta más frecuentes en los servicios de urgencias.
Objetivo: evaluar la eficacia del diclofenaco sódico y del avafortan en el tratamiento del cólico nefrítico.
Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte longitudinal, retrospectivo a 90 pacientes que asistieron al Servicio de Urgencia del Hospital General Docente “Leopoldito Martínez”, del municipio San José de las Lajas, provincia Mayabeque por presentar cólico nefrítico, en el período comprendido entre enero del 2010 hasta marzo del 2012. Se establecieron dos grupos (A y B), los del A, con 45 pacientes recibieron solamente tratamiento con diclofenaco sódico y los del grupo B, también con 45 pacientes, solo con avafortan.
Resultados: se observó que el 61,1 % de los pacientes se encontraban entre los 31 y 40 años de edad, predominó con el 84,4 % el sexo masculino a razón 5:1. La evolución del dolor en los pacientes se evaluó previo y posterior a la administración intramuscular de diclofenaco sódico y del avafortán por vía endovenosa, a través de la Escala Visual Análoga.
Conclusiones: los pacientes tratados con diclofenaco tuvieron una mejor efectividad en el tratamiento del cólico nefrítico al compararlo con el avafortan, pues logró desaparecer el dolor en menos tiempo, con pronta alta hospitalaria y menos reacciones adversas.

Generoso Torres Fuentes, Belkis Brito Herera, Amarilis Barbier Rubiera, Marisela Iglesias Camejo
Pags:23-33
264 lecturas
Caracterización del cáncer renal, relación del tamaño tumoral y el grado nuclear con la supervivencia

Introducción: el cáncer renal representa un 3 % de las neoplasias malignas del adulto.
Objetivo: valorar los nuevos aspectos clínicos e histológicos que suponen las nuevas clasificaciones, caracterizar, de manera clínico-patológica, a los pacientes atendidos por cáncer renal, según criterios actualizados, describir algunas variables de interés, así como estimar la supervivencia general en cinco años de evolución, de los diferentes subtipos histológicos más frecuentes y su relación con el tamaño y grado nuclear.
Método: investigación descriptiva y ambispectiva que se desarrolló en el Departamento de Anatomía Patológica del Hospital “Hermanos Ameijeiras”, con 112 pacientes atendidos por tumores malignos renales, durante el período comprendido entre los años 2004 y 2006. Las variables utilizadas fueron: las variables: tiempo de supervivencia, estado del paciente, grado nuclear y tamaño tumoral.
Resultados: el tipo histológico más frecuentemente diagnosticado fue el carcinoma de células claras, con un total de 76 casos. El mayor porcentaje de casos, presentaban tamaño promedio entre 4 y 7 cm de diámetro. Se pudo apreciar que la mayoría de los casos se encontraban clasificados dentro del grado nuclear 2 de Fuhrman.
Conclusiones: el carcinoma de células claras sigue siendo el de peor pronóstico de supervivencia. El tamaño del tumor y el grado nuclear presentaron diferencias significativas en cuanto a la supervivencia de los pacientes, al corresponder el peor comportamiento a los de mayor tamaño o grado nuclear.

Alina Norman Pérez, Agustín Chong López, Abel Pernas González
Pags:34-43
86 lecturas
Comportamiento del cáncer de piel en Güines y San José de las Lajas

Introducción: la incidencia del cáncer cutáneo, ha aumentado en grandes proporciones en el mundo. Cuba se sitúa actualmente, dentro de los países de América Latina y el Tercer Mundo con mayor incidencia del cáncer de piel no melanoma.
Objetivo: determinar la incidencia del cáncer cutáneo en Güines y San José de las Lajas.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo sobre la incidencia de pacientes operados por cáncer cutáneo en los hospitales de San José de las Lajas y Güines, durante los años 2009 al 2011. La muestra estuvo conformada por 352 pacientes con diagnóstico histológico de cáncer cutáneo. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, año de diagnóstico, localización de la lesión, diagnóstico histológico, y resección total.
Resultados: en el año 2009 se diagnosticaron 117 casos, de cáncer de piel, 105 en el 2010 y 130 en el año 2011. El carcinoma basocelular fue el más frecuente, con un 76 % de pacientes afectados por él, el carcinoma de células escamosas ocupó el 21 % y el melanoma cutáneo se presentó en un 2 %. El mayor porciento de pacientes afectados fueron hombres, con un 54 %, sobre el 46 % que representaron las mujeres. El 59 % de las lesiones se encontraban en la cabeza, el 15 % en el cuello, el 13 % en las extremidades y el 12 % en el tórax.
Conclusiones: durante el año 2011 se diagnosticó el mayor número de pacientes con cáncer de piel, el más frecuente fue el carcinoma basocelular. Las edades comprendidas entre los 50 y 69 años fueron las más afectadas. Los hombres representaron la mayoría de los pacientes, en la cara se encontraron mayormente las lesiones.

Doraiquis Lázara Acosta Medina, Alicia Bravo Hernández, Diana Ruíz Acosta, Gloria María Acosta Medina
Pags:44-53
59 lecturas
Asociación entre las asimetrías cerebrales por estimulación visual con las lateralizaciones en humanos

Introducción: las lateralizaciones funcionales motoras, el procesamiento de un estímulo sensitivo y las asimetrías cerebrales funcionales no se comprenden del todo y se desconoce si existen asociaciones entre las asimetrías cerebrales funcionales por estimulación visual con las lateralizaciones en humanos.
Objetivo: determinar la relación entre las lateralizaciones motoras y las asimetrías cerebrales por estimulación sensitiva mediante la combinación de instrumentos de medición subjetivos y objetivos.
Métodos: se trabajó con 35 adultos jóvenes sanos, se les realizó una serie de pruebas de lateralidad motora y sensitiva, un estudio electrofisiológico (potencial evocado visual), simultáneamente con un electroencefalograma. Se determinaron las áreas cerebrales visuales homólogas por cada hemisferio y la asimetría entre ellas. Se calculó el índice global de asimetría entre las regiones cerebrales dorsal, ventral, temporal y frontal y se buscaron asociaciones entre estas regiones, las lateralidades funcionales y sensoriales.
Resultados: hubo un predominio a la derecha de las lateralizaciones motoras con respecto a las pruebas sensitivas. A partir del potencial evocado visual en el grupo se observaron áreas de las regiones dorsales y ventrales en ambos hemisferios cerebrales. La región visual temporal se destacó a la derecha y la frontal a la izquierda. Se encontraron asociaciones entre las regiones frontal, ventral y dorsal con algunas de las lateralidades funcionales estudiadas.
Conclusiones: se concluye que en ciertas áreas cerebrales existió lateralidad predominante de acuerdo con el estudio volumétrico de ambos hemisferios, no siendo así en regiones cerebrales específicas.

Irma Regina Rodríguez López, Oscar Rodríguez López
Pags:54-67
40 lecturas
Disfunción sexual en un grupo de mujeres del municipio de Güines

Introducción: la definición exacta de la disfunción sexual femenina es objeto de polémica, aunque se admite que es relativamente frecuente. La expresión de su sexualidad se reconoce universalmente y debe tenerse en cuenta en el abordaje clínico de sus problemas.
Objetivo: describir aspectos clínicos epidemiológicos de la disfunción sexual en mujeres de 15-49 años atendidas en las consultas de Ginecología de los policlínicos universitarios “Luis Li Trijent” y “Marta Martínez Figuera” del municipio de Guines.
Métodos: investigación descriptiva, de corte transversal realizada durante el periodo comprendido entre diciembre del año 2011 hasta marzo del año 2012. La muestra estuvo conformada por 48 mujeres que cumplieron con criterios de inclusión previamente establecidos. Se determinó la presencia de disfunción sexual y su relación con diferentes variables sociodemográficas.
Resultados: se demostró la presencia de disfunción sexual en las edades entre los 37-49 años. Los trastornos del deseo, excitación y satisfacción sexual fueron los tipos de disfunción más frecuentes. Los conflictos intrapsíquicos, los antecedentes de experiencias negativas, así como los problemas de pareja constituyeron los principales problemas psicológicos encontrados en las féminas estudiadas. Se comprobó la presencia de problemas médicos relacionados con la disfunción sexual fundamentalmente patologías uterinas y la utilización de anticonceptivos orales en el momento de la investigación.
Conclusiones: se demostró la presencia de disfunción sexual en el 20.83 % las mujeres estudiadas. Se propone diseñar proyectos de intervención que capaciten a nuestros profesionales en el seguimiento y tratamiento adecuado de las disfunciones sexuales femeninas desde la atención primaria de salud.

Norberto Esqueff Díaz, María de los Ángeles González Ulloa, Pedro Daniel Pulido Gil, Weilme Vázquez Cruz
Pags:68-76
70 lecturas
Conocimientos de futuras madres sobre la lactancia materna y sus ventajas

Introducción: la lactancia materna no solamente es una conducta instintiva, es una práctica adquirida, en la que influye actitud de la mujer, medio familiar y social, y los conocimientos adquiridos.
Objetivos: evaluar los conocimientos de las futuras madres sobre la lactancia materna y sus ventajas.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal a 192 gestantes en su tercer trimestre, durante el periodo comprendido entre marzo de 2010 hasta marzo de 2011, pertenecientes los Policlínicos “Turcios Lima” y “Mártires del 9 de Abril” del municipio San José de las Lajas. Mayabeque. Las variables fueron: nivel de conocimientos de las gestantes sobre lactancia materna, conocimientos específicos y las ventajas de la misma. Se elaboró, aplicó y evaluó una encuesta diseñada al respecto.
Resultados: menos de la 1/5 parte de las futuras madres poseía la información suficiente sobre lactancia materna. En poco menos de la 1/2 de los 17 aspectos explorados, más de 1/2 de las futuras madres dieron respuestas erróneas. Las más frecuentes fueron: necesidad de ofrecer agua al niño que lacta, errores en la dieta de la madre que amamanta, fallas en alternamiento y aseo de las mamas, falsos criterios de no dar el pecho porque está acalorada o resfriada, tiene anemia o está malnutrida, o que cuando la leche clara hay que utilizar una formula artificial. La mayoría desconocen las ventajas de la lactancia materna y los beneficiarios de la misma.
Conclusiones: las futuras madres no poseen los conocimientos necesarios para lograr una lactancia materna exitosa ni conocen las ventajas de la misma.

Remigio Gorrita Pérez, Daily Brito Linares, Yenisley Ravelo Rodríguez, Elisa Ruiz Hernández
Pags:77-88
643 lecturas
Relación del bienestar psicológico con los niveles de ansiedad: rasgo- estado en adolescentes

Introducción: en el mundo moderno, cada vez, con más frecuencia, el ser humano se ve afectado física y psíquicamente por sus emociones, de ahí la necesidad del estudio de los factores protectores, sobre todo en la adolescencia, etapa de trascendental importancia en la vida del ser humano.
Objetivo: identificar la relación que existe entre el bienestar psicológico y los niveles de ansiedad rasgo–estado en los adolescentes.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo y correlacional de la relación entre el bienestar psicológico y los niveles de ansiedad rasgo – estado en adolescentes. De un universo de 139 estudiantes de 9no grado se seleccionó una muestra de 34. Se aplicó la Escala Bieps-J, el inventario de ansiedad rasgo-estado IDAREN y una entrevista semiestructurada.
Resultados: se identificó en los adolescentes de la muestra un predominio de los valores elevados de bienestar psicológico en la mayoría de las dimensiones. Se determinó la existencia de los niveles bajo, medio y altos de ansiedad rasgo- estado, predominando los niveles medios. Fue identificada además una relación estadísticamente significativa entre los valores elevados de bienestar psicológico y los niveles bajos de ansiedad estado. La relación entre el bienestar psicológico y la ansiedad rasgo resultó más inconsistente.
Conclusiones: se identificó que existe en los adolescentes de la muestra una relación significativa entre la ansiedad estado y el bienestar psicológico. Con respecto a la ansiedad, rasgo se identificó una aparente inconsistencia.

Yoanna Alvarez Díaz
Pags:89-99
69 lecturas
Evaluación del índice de MANTRELS en el diagnóstico de la apendicitis aguda

Introducción: el índice de MANTRELS, fue creado como un instrumento diagnóstico para contribuir a identificar de forma precoz a los pacientes con apendicitis aguda.
Objetivo: evaluar el índice de MANTRELS en el diagnóstico de la apendicitis aguda en los pacientes admitidos en el Hospital General Docente “Leopoldito Martínez”, de San José de las Lajas, provincia Mayabeque.
Métodos: se realizó un estudio prospectivo y descriptivo en el servicio de Cirugía General, del Hospital General Docente “Leopoldito Martínez”, en el período comprendido desde enero de 2012 hasta diciembre de 2012. El universo estuvo constituido por 135 pacientes que ingresaron en la institución con diagnóstico presuntivo de apendicitis aguda, a quienes se les aplicó el índice de MANTRELS. Las determinaciones de la escala se hicieron al ingreso y hasta establecer el diagnóstico.
Resultados: la edad promedio fue de 29 años. El sexo masculino predominó sobre el femenino. El dolor espontáneo en la fosa ilíaca derecha y a la descompresión en dicha zona, se identificaron en el 100 % de los pacientes En el 85 % de los pacientes se constató una relación directa entre el Índice de MANTRELS positivo y los hallazgos histológicos del apéndice cecal. El Índice de MANTRELS presentó una sensibilidad y especificidad de 98 % y 83 % respectivamente. La eficacia general de la escala fue de un 96 %.
Conclusiones: el Índice de MANTRELS es un instrumento efectivo, de aplicación rápida, simple, económica, no invasiva, de elevada sensibilidad y eficacia. Permite el diagnóstico precoz de la apendicitis aguda.

Osvaldo Barrios Viera, Judith Cabrera González
Pags:100-109
58 lecturas
Cumplimiento de algunos factores del Programa de Inocuidad de los Alimentos en San José de las Lajas

Introducción: la inocuidad de los alimentos es un aspecto esencial de la salud pública en todos los países. Las enfermedades transmitidas por alimentos han sido reconocidas como el problema de salud pública más extendido en el mundo actual, dentro de estas, las infecciosas.
Objetivo: analizar el cumplimiento de algunos factores del Programa de Inocuidad de los Alimentos y determinar el conocimiento de los manipuladores de alimentos sobre las enfermedades de transmisión alimentaria.
Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte longitudinal y retrospectivo con el total de los brotes de enfermedades infecciosas transmitidas por alimentos reportadas por el Centro Municipal de Higiene y Epidemiología de San José de las Lajas, en el período comprendido desde el 2005 hasta 2011 y se encuestaron los conocimientos de los manipuladores de alimentos.
Resultados: se identificaron gérmenes predominantes y fueron las Salmonellas y los Staphilococus, no todos los brotes fueron confirmados por el laboratorio por dificultades en las tomas de las muestras. Se determinó que los manipuladores de alimentos en centros de producción, expendio y consumo, no tienen conocimiento adecuado sobre los riesgos que constituyen la mala manipulación de los alimentos y solo la quinta parte de los manipuladores conoce bien los temas explorados.
Conclusiones: el Programa de Inocuidad de los Alimentos no se cumple en algunos aspectos de su implementación en San José de las Lajas.

María Mayda Oliva Martínez, Magaly Tarafa López, Ana Rodríguez Taño, Amarilys Barbies Rubiera
Pags:110-122
63 lecturas

Artículos de Revisión

Martha María Fors López, Nancy Costa Castro, Carmen Viada González, Orestes Pérez Rodríguez
Pags:123-131
39 lecturas

Presentación de casos

Luisa Marlén Viñet Espinosa, Belinda Ramírez, Alicia Rodríguez González, José Antonio Barnés Domínguez
Pags:132-135
192 lecturas
Lidia Martínez Ramos, Norailys García Rodríguez
Pags:136-140
113 lecturas

Nota Editorial

Revista de Ciencias Médicas de La Haban Revista de Ciencias Médicas de La Habana
Pags:143-144
38 lecturas

Personalidades de la medicina

Gregorio Delgado García
Pags:141-142
44 lecturas