Relación del transporte prehospitalario con las complicaciones y la mortalidad del infarto agudo de miocardio.

Richard A. Sera Blanco; Yoandy Vasallo Camacho; Iván Fernández Cabrera; Rodolfo Reyes Castro

Relación del transporte prehospitalario con las complicaciones y la mortalidad del infarto agudo de miocardio.

Richard A. Sera Blanco, Yoandy Vasallo Camacho, Iván Fernández Cabrera, Rodolfo Reyes Castro

Texto completo:

HTML PDF

Resumen

Introducción: el infarto agudo de miocardio es la principal afección cardiovascular que causa complicaciones letales si no se instaura el tratamiento de reperfusión oportuno. Es crucial el funcionamiento de un sistema médico de traslado hacia un centro hospitalario que permita aumentar la sobrevivencia y la calidad de vida de los afectados.
Objetivo: relacionar el tipo de transporte prehospitalario con el municipio de procedencia, aplicación de trombolisis, complicaciones y mortalidad general en pacientes con infarto agudo de miocardio.
Métodos: se realizó un trabajo descriptivo, transversal, analítico, en 100 pacientes ingresados con infarto agudo de miocardio en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Docente “Aleida Fernández” de Güines, desde el primero de diciembre de 2011 hasta el 30 de noviembre de 2012. Las variables estudiadas fueron la edad, el sexo, tipo de traslado hacia el hospital, municipio de procedencia, aplicación de trombolítico, complicaciones y mortalidad general por insuficiencia cardiaca, choque cardiogénico y arritmias cardiacas. Se calcularon las frecuencias absolutas y relativas; se aplicó Ji Cuadrado para determinar la relación entre variables.
Resultados: predominó la edad de 60 a 79 años y el sexo masculino. El transporte más utilizado fue el apoyo vital básico, prevalecieron los pacientes procedentes de Güines. Fue más numerosa la no aplicación de trombolítico. Se observó una elevada incidencia de complicaciones y mortalidad, estas predominaron en los traslados en el apoyo vital básico. Existió relación estadística significativa entre el tipo de transporte y el municipio de procedencia.
Conclusión: el tipo de traslado prehospitalario incide en las complicaciones y la mortalidad general de pacientes con infarto agudo de miocardio.

Palabras clave

infarto del miocardio; traslado de instalaciones de salud; fibrinolíticos; resucitación cardiopulmonar; complicaciones; mortalidad.

Referencias

WHO. Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks [Internet]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud, 2009 [citado 20 Ene 2014]. Disponible en: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GlobalHealthRisks_report_full.pdf

Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, Benjamin EJ, Berry JD, Borden WB, et al. Heart Disease and stroke statistics-2013 update. A report from the American Heart. Circulation [Internet]. 2013 [citado 20 Ene 2014];127. Disponible en: http://circ.ahajournals.org/content/127/1/21.full

Ministerio de Salud Pública de Cuba. Anuario Estadístico 2013 [Internet]. La Habana: Ministerio de Salud Pública; 2014 [citado 20 Ene 2014]. Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2014/05/anuario-2013-esp-e.pdf

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, Casey DE, Ganiats TG, Holmes DR. ACC/AHA guideline for the management of patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines. Circulation. 2014;130:344-426.

Nilsson U. Impact of an information campaign on delays and ambulance use in acute coronary syndrome. Am J Emerg Med. 2014;33(2):297-8.

Steg G, James SK, Atar D, Badano LP, Blömstrom-Lundqvist C, Borger MA, et al. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. The task force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2012;33:2569-2619.

Terkelsen CJ, Sorensen JT, Maeng M, Jensen LO, Tilsted HH, Trautner S, et al. System delay and mortality among patients with STEMI treated with primary percutaneous coronary intervention. JAMA. 2010;304:763–771.

Pinto DS, Kirtane AJ, Nallamothu BK, Murphy SA, Cohen DJ, Laham RJ, et al. Hospital delays in reperfusion for ST-elevation myocardial infarction: implications when selecting a reperfusion strategy. Circulation2006;114:2019-2025.

Acosta González M, Hernández Valdés E, Nadal Tur B, Castellano Almeida J, Herrera Giró ML, et al. Evaluación de las acciones de enfermería en el Tiempo Puerta- Aguja en pacientes con tratamiento trombolítico. Rev Cub Enfermer [Internet]. 2011 [citado 3 Abri 2014];27(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03192011000100009&lng=es&nrm=iso.

Huber K, De Caterina R, Kristensen SD, Verheugt FW, Montalescot G, Maestro LB, et al. Pre-hospital reperfusion therapy: a strategy to improve therapeutic outcome in patients with ST-elevation myocardial infarction. Eur Heart J. 2005;26:2063-2074.

McMullan JT, Hinckley W, Bentley J, Davis T, Fermann GJ, Gunderman M, et al. Ground emergency medical services requests for helicopter transfer of ST-segment elevation myocardial infarction patients decrease medical contact to balloon times in rural and suburban settings. Acad Emerg Med. 2012;19:153-160.

Kalla K, Christ G, Karnik R, Malzer R, Norman G, Prachar H, et al. Implementation of guidelines improves the standard of care: the Viennese registry on reperfusion strategies in ST-elevation myocardial infarction (Vienna STEMI registry). Circulation. 2006;113:2398-2405.

Heidenreich PA, Trogdon JG, Khavjou OA, Butler J, Dracup K, Ezekowitz MD. Forecasting the future of cardiovascular disease in the United States: a policy statement from the American Heart Association. Circulation. 2011;123:933-944.

Tubaro M, Danchin N, Goldstein P, Filippatos G, Hasin Y, Heras M, et al. Pre-hospital treatment of STEMI patients. A scientific statement of the Working Group Acute Cardiac Care of the European Society of Cardiology. Acute Card Care. 2011;13:56-67.

Diercks DB, Owen KP, Kontos MC, Blomkalns A, Chen AY, Miller C. Gender differences in time to presentation for myocardial infarction before and after a national women's cardiovascular awareness campaign: a temporal analysis from the Can Rapid Risk Stratification of Unstable Angina Patients Suppress ADverse Outcomes with Early Implementation (CRUSADE) and the National Cardiovascular Data Registry Acute Coronary Treatment and Intervention Outcomes Network-Get with the Guidelines (NCDR ACTION Registry-GWTG). Am Heart J. 2010;160:80-87.

Danchin N, Puymirat E, Steg PG, Goldstein P, Schiele F, Belle L, et al. Five-year survival in patients with ST-segment-elevation myocardial infarction according to modalities of reperfusion therapy: the French Registry on Acute ST-Elevation and Non-ST-Elevation Myocardial Infarction (FAST-MI) 2005 Cohort. Circulation. 2014;129(16);1629-36.

Nabel EG, Braunwald E. A Tale of coronary artery disease and myocardial infarction. N Engl J Med. 2012;366:54-63.

Armstrong PW, Gershlick AH, Goldstein P, Wilcox R, Danays T, Lambert Y, et al. Fibrinolysis or Primary PCI in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2013;368:1379-87.

Lee CH, Cheng CL, Kao Yang YH, Chao TH, Chen JY, Liu PY, et al. Trends in the Incidence and management of acute myocardial infarction from 1999 to 2008: get With the guidelines performance measures in Taiwan. J Am HeartAssoc [Internet]. 2014 [citado 15 Ago 2014];3. Disponible en: http://jaha.ahajournals.org/content/3/4/e001066.full

Enlaces refback

No hay ningún enlace refback.

Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.