Intervalo QT corregido en relación con las complicaciones y la mortalidad del Síndrome coronario agudo

Richard A Sera Blanco, Moraima García Díaz, Renán Hernández Núñez, Miladys Viamonte Suárez

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Resumen

Se realizó un estudio descriptivo, observacional, transversal, con 102 pacientes afectados por síndrome coronario agudo atendidos en la sala de emergencias del Hospital General Docente “Leopoldito Martínez” de San José de las Lajas, provincia Mayabeque, en el período comprendido desde enero de 2007 hasta diciembre de 2008. Fue medido el intervalo QT en el primer electrocardiograma, se calculó el intervalo QT corregido por la fórmula de Bazett y este fue relacionado con las siguientes variables: sexo, tipo de síndrome coronario agudo, presencia de complicaciones y mortalidad general. Predominaron los pacientes con infarto agudo del miocardio con onda Q mayores de 60 años y del sexo masculino. El intervalo QT corregido máximo estuvo más prolongado en mujeres con infarto agudo del miocardio con onda Q y el QT corregido medio tuvo mayor duración en mujeres con infarto agudo del miocardio sin onda Q. Fueron más frecuentes los pacientes con síndrome coronario agudo que no se complicaron. Entre los que si tuvieron complicaciones predominó el infarto agudo del miocardio con onda Q. El intervalo QT corregido máximo y medio tuvieron una mayor duración en el infarto agudo del miocardio con onda Q sin complicaciones. Predominaron los pacientes con síndrome coronario agudo que no fallecieron. El infarto agudo del miocardio con onda Q tuvo la mayor mortalidad. El QT corregido máximo tuvo mayor duración en pacientes con infarto agudo del miocardio con onda Q que no fallecieron. El valor medio de QT corregido estuvo más prolongado en afectados por infarto agudo del miocardio sin onda Q que no fallecieron. Según la prueba de comparación de medias, no existieron diferencias estadísticamente significativas (p > 0.05; IC: 95 %) de los valores medios del QT corregido en relación con el tipo de síndrome coronario agudo, el sexo, las complicaciones y la mortalidad.

Palabras clave

intervalo QT; QT corregido; angina inestable; infarto agudo del miocardio; sexo; complicaciones; mortalidad

Referencias

Ministerio de Salud Pública Cuba. Anuario Estadístico de Salud 2010. La Habana. Ciencias Médicas; 2011. Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2011/04/anuario-2010-e-sin-graficos1.pdf

Hess E, Thiruganasambandamoorthy V, Wells G, Erwin P, Jaffe AS, Hollander JE, [et al]. Diagnostic accuracy of clinical prediction rules to exclude acute coronary syndrome in the emergency department setting: a systematic review. CJEM [Internet]. 2008 Jul [cited 2011 Jun 10];10(4).

Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18652730

Chapter 18. Hammill SC. Electrocardiographic diagnoses: criteri and definitions of abnormalities. In: Murphy JG, Lloyd MA. Mayo clinic cardiology: concise textbook. 3 ed. Rochester, MN: Mayo Clinic Scientific Press. 2007.p.303-11.

Jiménez Candil J, Martín Luengo C. Intervalo QT e isquemia miocárdica aguda: viejas promesas, nuevas evidencias. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2008 [citado 24 Jul 2011];61(6). Disponible en: http://www.revespcardiol.org/es/intervalo-qt-e-isquemiamiocardica/articulo/13123059/

Jiménez-Candil J, González IC, González Matas JM, Albarrán C, Pabón P, Moríñigo JL [et al]. Short- and long-term prognostic value of the corrected QT interval in the non-ST-elevation acute coronary syndrome. J Electrocardiol [Internet]. 2007 Apr [cited 2011 Jun 24];40. Disponible en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17254595

Bazett H. An analysis of the time relations of electrocardiograms. Heart 1920;(7):353–367.

Rautaharju MP, Surawicz B, Gettes LS, Bailey JJ, Childers R, Deal BJ [et al]. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: part IV: The ST segment, T and U waves, and the QT interval a scientific statement from the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on

Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society Endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology. J Am Coll Cardiol [Internet]. 2009 Mar [cited 2011 Mar 16];53(11). Disponible en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19281931

Jiménez-Candil J, Diego M, Cruz González I, González Matas JM, Martín F, Pabón P [et al]. Relationship between the QTc interval at hospital admission and the severity of the underlying ischaemia in low and intermediate risk people studied for acute chest pain. Int J Cardiol [Internet]. 2008 May [cited 2011 Jun 24];126(1). Disponible en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17490762

Gadaleta FL, Llois SC, Sinisi VA, Quiles J, Avanzas P, Kaski JC [et al]. Prolongación del intervalo QT corregido: nuevo predictor de riesgo cardiovascular en el síndrome coronario agudo sin elevación del ST. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2008 [citado 24 Jul 2011];61(6). Disponible en:

http://www.revespcardiol.org/es/prolongacion-del-intervalo-qtcorregido/articulo/13123062/

Bagur RH, Urinovsky FM, Contreras AE, Estrada CD. Validación del score de riesgo TIMI para pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del ST. Medicina (Buenos Aires) [Internet]. 2009 Sept-Oct [citado 12 Jun 2012];(69)5. Disponible en:

http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S002576802009000600006&script=sci_arttext

Cabrera LS, Palacios MS, Torrent RL, Cuellar SM. Factores pronósticos en los pacientes con síndrome coronario agudo que ingresaron en una unidad de cuidados intensivos. Med Intensiva [Internet]. 2011 [citado 24 Jul 2012];(35):3. Disponible en:

http://scielo.isciii.es/pdf/medinte/v35n3/carta1.pdf

National Center for Health Statistics. Health, United States, 2010: with special feature on death and dying. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics; 2001.

Heidenreich PA, Trogdon JG, Khavjou OA, Butler J, Dracup K, Ezekowitz MD [et al]. Forecasting the future of cardiovascular disease in the United States: a policy statement from the American Heart Association.

Circulation [Internet]. 2011[cited 2012 Jun 24];123(8). Disponible en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21262990

Valores normales del intervalo QT en adultos indios sanos. Claves de Cardiología [Internet]. 2006 [citado 24 Jun 2012];2(1). Disponible en:

http://www.siicsalud.com/saludiciencia/descargar.php?nombre=clavescardiologia2_1

Shawl FA, Velasco CE, Goldbaum TS. Forman M.B. Effect of coronary angioplasty on electrocardiographic changes in patients with unstable angina secondary to left anterior descending coronary artery disease. J Am Coll Cardiol [Internet]. 1990 Aug [cited 2012 Jun 24];16(2). Disponible

en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2373811

Kenigsberg DN, Khanal S, Kowalski M, Krishnan SC. Prolongation of the QTc interval is seen uniformly during early transmural isquemia. J Am Coll Cardiol [Internet]. 2007 Mar 27 [cited 2011 Jun 20];49. Disponible en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17394962

Clayton TC, Lubsen J, Pocock SJ, Vokó Z, Kirwan BA, Fox KA, Poole-Wilson PA. Risk score for predicting death, myocardial infarction, and stroke in patients with stable angina, based on a large randomised trial cohort of patients. BMJ [Internet]. 2005 [cited 2012 Jul 24];331. Disponible

en: http://www.bmj.com/content/331/7521/869

Moreno V, Marina F, Monmeneu JV, de la Morena G. Dispersión del intervalo QT y miocardio viable. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2009 Abr [citado 24 Jul 2012];62(4). Disponible en:

http://www.revespcardiol.org/es/dispersion-del-intervalo-qtmiocardio/articulo/13135077/

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