Síndrome de guillain-barré, variante millerfisher y estado de coma profundo

Richard Alexander Sera Blanco, Moraima García Díaz, Felipe Benicio González Vega, Renán Hernández Núñez

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Resumen

La siguiente presentación esta basada en un paciente masculino de 31 años de edad con antecedentes patológicos personales (APP) de asma bronquial, procedente de la zona urbana de San José de las Lajas, que acudió a la sala de emergencias del hospital “Leopoldito Martínez” el día 19 de noviembre de 2006 en horas de la mañana por presentar debilidad muscular generalizada a predominio de ambos miembros superiores, dificultad para tragar, para hablar, para respirar, para levantar la cabeza y para expulsar secreciones de sus vías aéreas con la tos. Dos horas después fue necesario acoplarlo a la respiración artificial mecánica con el diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré (SGB) a forma descendente. Se mantuvo todo el tiempo acoplado al respirador artificial en modalidad controlada. Después de 4 días de estadía en la unidad de cuidados intensivos (UCI), comienza a evolucionar progresivamente hacia la oftalmoplejía internuclear (movimientos no conjugados de la mirada), parálisis del reflejo fotomotor bilateral, diplejía facial y braquial, así como paraparesia y estado de coma profundo. Fallece en asistolia 11 días después de su ingreso a consecuencia de una disfunción bulbar severa.

Palabras clave

síndrome de guillain-barre

Referencias

Bella IR, Chad DA. Neuropathy and myopathy in the intensive care unit. En: Irwin and Rippe's Intensive Care Medicine 5 ed. Lippincott Williams & Wilkins Publishers; 2003. p.192.

Ropper AH: The Guillain-Barré syndrome. N Engl J Med1992; 326:1130.

Guillain G, Barré JA, Strohl A. Sur un syndrome de radiculonevrite avec hyperalbuminose du liquide cephalo-rachidien sans reaction cellulaire: remarques sur les characteres cliniques et graphiques des reflexes tendineux. Bull Mem Soc Med Hop Paris1916; 40:1462.

Ropper AH, Wijdicks EFM, Truax BT. Guillain-Barré syndrome. Philadelphia: FA Davis; 1991.

Arnason BGW. Acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. En: Dyck PJ, Thomas PK, Griffin JW,editors. Peripheral neuropathy. Philadelphia: WB Saunders; 112 1993. p. 1437.

Asbury AK, Cornblath DR. Assessment of current diagnostic criteria for Guillain-Barré

syndrome. Ann Neurol 1990; 27(suppl): 21.

Fisher CM. Unusual variant of acute idiopathic polyneuritis (syndrome of

ophthalmoplegia, ataxia and areflexia). N Engl J Med1956; 255: 57.

Powell HC, Myers RR. The axon in Guillain-Barré syndrome: immune target or innocent

bystander? Ann Neurol 1996; 39: 4.

Yuki N, Yamada M, Sato S. Association of IgG anti-GD1a antibody with severe Guillain-

Barré syndrome. Muscle Nerve1993; 16: 642.

Asbury AK, Arnason BG, Adams RD. The inflammatory lesion in idiopathic polyneuritis:

its role in pathogenesis. Medicine 1969; 489:173.

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