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Medimay 2016; 23(2) 

 

ARTÍCULO ORIGINAL

 

Relación entre alcoholismo, el funcionamiento familiar y otras afecciones psicológicas

 

Relation between Alcoholism, family working and psychological disorders

 

 

Francisco Xavier Zambrano Guerra,I Maritza Martínez Pérez,II Magda Emilia Alonso Cordero,III Ana Lourdes Álvarez  PadillaIV

IResidente de II Año de Medicina General Integral. Policlínico Docente Luis Li Trigent. Facultad de Ciencias Médicas Mayabeque. Güines, Cuba. Correo electrónico: magda.alonso@infomed.sld.cu
IIEspecialista de II. Grado en Medicina General Integral. Master en Atención Integral al Niño. Profesor Auxiliar. Investigador Agregado. Policlínico Docente Luis Li Trigent. Facultad de Ciencias Médicas Mayabeque. Güines, Cuba. Correo electrónico: mmartinez@infomed.sld.cu
IIIEspecialista de II Grado en Pediatría y Medicina General Integral. Master en Atención Integral al Niño, Profesor Auxiliar y Consultante, Investigador Auxiliar. Policlínico Docente Luis Li Trigent. Facultad de Ciencias Médicas Mayabeque. Güines, Cuba. Correo electrónico: magda.alonso@infomed.sld.cu
IVEspecialista de I Grado en Medicina General Integral. Asistente. Dirección Municipal de Salud. Facultad de Ciencias Médicas Mayabeque. Güines, Cuba. Correo electrónico: alpadilla@infomed.sld.cu


                                                                                   


RESUMEN

Introducción: el alcoholismo constituye uno de los grandes problemas que afectan hoy al ser humano y a las familias donde ellos conviven. Por esta razón, muchos países dedican recursos financieros a su investigación.
Objetivo: determinar la relación existente  entre alcoholismo  el funcionamiento familiar y otras afecciones. psicológicas
Método: se realizó un estudio, descriptivo, transversal en dos consultorios del Reparto las Yaguas,  del Policlínico Docente Luis Li Trigent del municipio Güines, provincia Mayabeque, entre septiembre a diciembre del 2015.El universo estuvo constituido por la totalidad de familias de dichos consultorios donde convivía un paciente alcohólico  que fueron un total de 27.Se  analizaron en cada una de ellas: edad, escolaridad, sexo, clasificación del consumo de alcohol,  funcionamiento familiar y  afecciones psicológicas presentes. Se revisaron  las historias clínicas y se visitó cada una de las familias. Se  confeccionó por los autores una encuesta que se aplicó a un miembro por cada núcleo familiar que no fuera el paciente alcohólico. También se aplicó el test FF-SIL para la  percepción del funcionamiento familiar. Los resultados se expresaron en números y  por cientos y se aplicó  el test estadístico X cuadrado.
Resultados: el 88.89 % de los pacientes alcohólicos eran del sexo masculino, el 44,44 % tenían entre  35 a 44 años, el 40.74% tenían escolaridad de  secundaria básica terminada, el 48.15% consumo perjudicial de alcohol. El 51.85 % de las familias eran disfuncionales, y  en 74.07 % de ellas se  encontraron  afecciones psicológicas como la ansiedad y  en 55.56%, aislamiento familiar.
Conclusiones: el alcoholismo se relacionó con   familias  disfuncionales  y se  evidenció  la ansiedad  y   el aislamiento familiar  como las afecciones  psicológicas más  frecuentes.

Palabras clave: alcoholismo; adulto; salud de la familia; psicología de la conducta funcional.


ABSTRACT

Introduction:  alcoholism constitutes one of the great problems that affect the human beings nowadays and the families where they live. For this reason, many countries provide their financial resources in investigations related to the topic.
Objective:
to determine the relation that exists between alcoholism, family working and some psychological disorders.
Method: a descriptive, transversal study was performed in two Doctor’s Offices in Reparto las Yaguas  from  Luis Li Trigent Teaching Policlinic in Güines, Mayabeque province,  from September to  December, 2015.The universe was formed by the total  of families  of both doctor’s Offices where an alcoholic patient lived . It was a total of   27. Age, school level, sex, classification of alcohol consuming, family working and psychological disorders were analyzed. Clinical records were consulted and every one of these families were visited. A survey was elaborated by the authors and it was applied to one member of the family who was not the alcoholic patient. FF-SIL test was also applied for the perception of the family working. The results were expressed by figures and percentage and a Chi square statistical test was applied.
Results: the 88.89 % of the alcoholic patients were male, 44,44 % were between   35 to 44 years old,  40.74 % had finished secondary school level , 48.15% showed  damaging  alcohol consumption. The 51.85 % of the families were dysfunctional, and a 74.07 % of them revealed psychological disorders, such as anxiety.  Family isolation was found in 55.56 %.
Conclusions: alcoholism was related to dysfunctional families; and anxiety and family isolation were evidenced, as well as the most frequent psychological disorders.

Keywords: alcoholism; adult; family health; functional behavior, psychology.


 

 

INTRODUCCIÓN

El alcoholismo es aceptado universalmente como uno los principales  y grandes problemas que afectan hoy a la humanidad, y  de la salud pública en todo el mundo y representa una grave amenaza al bienestar y a la vida de la humanidad. Por esta razón, en la actualidad, muchos países dedican cuantiosos recursos financieros a su investigación. En la lucha contra esta adicción las instituciones estatales de salud, entre otras, y la población en general, cumplen una importante función para prevenir y controlar esta enfermedad. Desde la más remota antigüedad se conocen los efectos nocivos del uso y abuso en el consumo de bebidas alcohólicas. El alcoholismo es una enfermedad crónica, progresiva y fatal, caracterizada por tolerancia y dependencia física y por cambios orgánicos patológicos. Existe predominio del sexo masculino de esta afección, aunque es cada vez mayor su adición por el sexo femenino y en jóvenes en general, se observa en más del 16 % de las personas mayores de 65 años y se reporta una alarmante incidencia mundial.1

Actualmente, sea por decisión personal, la fácil adquisición y la aceptación social, existe un incremento del consumo de bebidas alcohólicas, no solo por los adultos, sino también por los adolescentes. El alcohol puede definirse como una sustancia tóxica capaz de producir hábito en ciertas personas, que ocasiona a veces daños irreparables para la salud del individuo y/o colectividad. Los problemas relacionados con el alcohol y en particular con su consumo excesivo figuran entre los principales problemas de salud pública en el mundo, y constituyen una grave amenaza para la salud, el bienestar y la vida de la humanidad.2

En las  familias existe mayor conflicto caracterizado por discusiones frecuentes y énfasis en aspectos negativos de la interacción, no obstante, los  familiares se preocupan y se ven afectados por sus parientes que consumen alcohol, están inmersos en circunstancias estresantes, enfrentan la problemática de diversas maneras (tolerancia, involucramiento y retiro),

Es importante considerar que un ambiente familiar desunido y conflictivo, resulta un factor de riesgo no solo para el adicto, sino para el resto de los integrantes, quienes también ven mermada la calidad de sus relaciones familiares y enfrentan el impacto emocional de la adicción de uno de sus miembros.3

Asociado al consumo de sustancias adictivas, la literatura revisada señala algunos factores de riesgo, tales como: pertenecer a familias disfuncionales, violencia familiar, inseguridad de los padres, poco contacto con la familia o percibir un ambiente familiar negativo, ausencia de afecto y aceptación.3

Asimismo se reconoce que la familia, al ser el grupo primario recibe las consecuencias directas de la adicción tales como: el deterioro de las relaciones familiares, hostilidad, desequilibrio afectivo y problemas de comunicación.3

 De igual manera, el consumo de sustancias acarrea secuelas sociales, como el incremento de delincuencia, desintegración de las instituciones, baja productividad, incremento de accidentes y mortalidad.No se debe entonces estar ajeno a este azote que cobra cada día más vidas y no hace distinciones de raza, sexo, edad, posición económica, afiliación política o religiosa, ocupación, profesión, cargo, nacionalidad, nivel escolar, estado civil, entre otros. Se conoce que determinadas situaciones como las crisis familiares, dadas por malas relaciones interpersonales, divorcio, muerte, enfermedades crónicas, violencia doméstica, situaciones judiciales etcétera, están muy relacionadas y funcionan como factores desencadenantes del hábito alcohólico.3

El alcoholismo constituye en la actualidad un fenómeno social y de salud que afecta a un número considerable de personas en nuestro país y en todo el mundo. Los efectos nocivos que produce, afecta directamente el estado de salud de la persona enferma, pero además repercute de forma negativa en su familia, así como gastos considerables en la economía por conceptos de hospitalización, tratamiento, rehabilitación, así como por la aplicación de inversiones comunitarias a gran escala dirigidas a su prevención y promoción. De estos elementos se desprende la importancia de esta investigación la cual tiene como objetivo determinar la relación existente entre alcoholismo, el funcionamiento familiar y otras afecciones psicológicas.

 

METODO

Se realizó un estudio, descriptivo, transversal con el objetivo de determinar la relaciónque tiene el alcoholismo en el funcionamiento familiar en dos consultorios del reparto las Yaguas en la  zona urbana del Policlínico Docente Luis Li Trigent del municipio Güines, provincia Mayabeque, durante el período comprendido entre septiembre a diciembre del 2015.  El universo estuvo constituido por la totalidad de familias de dichos consultorios donde convivía un paciente alcohólico  que fueron un total de 27.
.Criterios de inclusión:

  • Todas las familias donde existía un paciente alcohólico entre sus miembros, pertenecientes a los consultorios antes mencionados.
  • Voluntariedad a participar en la investigación

Criterios de exclusión:

  • Alcohólicos que no pertenecían a los consultorios seleccionados.
  • Negativa de los pacientes y/o sus familiares a participar en la investigación.

Para realizar la investigación primeramente se revisaron las historias clínicas individuales y familiares de todos los pacientes objeto de estudio y posteriormente se visitó cada una de las familias.

Para garantizar los aspectos éticos se pidió el consentimiento informado a participar en el estudio tanto al familiar del paciente alcohólico como a este, dándoles las explicaciones necesarias sobre la importancia de la investigación donde se garantizó durante todo el tiempo su anonimato, utilizando siempre los tres principios básicos de la ética médica los cuales son: la autonomía de las personas, la beneficencia médica y la justicia social. Posteriormente se confeccionó una encuesta por los propios autores y se le aplicó a un miembro por cada núcleo familiar que no fuera el paciente alcohólico

Las variables utilizadas fueron edad, sexo, escolaridad,  clasificación del consumo de alcohol, funcionamiento familiar y afecciones psicológicas. A continuación se define cada una.

La edad: los pacientes se agruparon de acuerdo al número de años  cumplidos en: menores de 15 años, de 15 a  24 años, de 25 a  34 años, de  35 a 44 años y más de  45 años

La escolaridad: según el último nivel aprobado en el sistema  vigente por el Ministerio de Educación en: primaria, secundaria, preuniversitario, técnico medio y universitario
Para la clasificación del consumo de alcohol según variables clínico – epidemiológicas. Se utilizó la clasificación del consumo de alcohol por el cuestionario  CAGE con las categorías: consumo social, consumo en riesgo de dependencia, consumo perjudicial y dependencia alcohólica (anexo 1).4

Para determinar el funcionamiento familiar se tuvo cuenta la aplicación del test FF-SIL para la  percepción del funcionamiento familiar para médicos de familia que se le aplico a uno de los miembros de la familia que estaba apto mentalmente que consistió en una serie de preguntas y respuestas donde se obtuvo una puntuación llevada a escala (anexo 2).5

      • La  escala  de evaluación fue la siguiente:
      • de 70 a 57 puntos: familia funcional,
      • de 56 a 43 puntos: familia moderadamente funcional,
      • de 42 a 28 puntos: familia disfuncional,
      • de 27 a 14 puntos: familia severamente disfuncional

Afecciones psicológicas y sociales en el ambiente familiar: se consideraron en cada caso, según lo referido por el individuo encuestado como: abandono, ansiedad, aislamiento familiar, ideas suicidas y traumas psicológicos. Se consideraron de la siguiente manera:

  • Abandono.- se analizó en cada familia si hubo personas que abandonaron al paciente alcohólico.
  • Ansiedad.-  se analizo  el estado emocional de los miembros de la familia del paciente alcohólico como reacciones de miedo o aprensión anticipatorias de peligro o amenaza inespecíficos, acompañadas de una activación del sistema nerviosa autónomo.
  • Aislamiento familiar.- se consideró si hubo miembros de la familia que perdieron el vínculo de unión al paciente alcohólico.
  • Ideas suicidas.- se analizaron los miembros  de la familia que expresaron el deseo de morir, que expresaron la idea de su muerte por alguna causa pero con planes inespecíficos de cómo hacerlo, así como la planificación detallada de la conducta a seguir, pero sin haber realizado ninguna acción. 
  • Traumas psicológicos.- se evaluó en el estudio la presencia de  diversos traumas ocasionados por el alcohólico a sus familiares.

Se confeccionó una base de datos en Microsoft Excel para  Windows para el almacenamiento y organización de la información obtenida de las  entrevistas y cuestionarios aplicados en la investigación. Se determinaron estadígrafos de razón como proporción  o porcentajes. Se aplico la prueba Chi cuadrando de independencia para tablas de contingencia .Se considero  que existía dependencia entre los factores en estudio siempre  que el nivel de significación   de la prueba sea menor de 0,05 esto es (P<0,05) 

 

RESULTADOS:

La tabla 1 muestra la distribución de pacientes según edad y sexo, predomina el sexo masculino con 24 pacientes para un 88.89% sobre el sexo femenino con 3 pacientes  para un 11.1%, y la edad más frecuente los de 35 a 45 años, 12 para un 44.44%, resultados significativos según análisis estadístico.

Tabla 1.Distribución de pacientes alcohólicos según edad y sexo


̏
EDAD

SEXO

 

TOTAL

Masculino

Femenino

No.

%

No.

%

No.

%

< De 15 años

-

-

-

-

-

-

De 15 a 24 años

2

7,41 b

1

3,70 b

3

11,11

De 25 a 34 años

-

-b

1

3,70 b

1

3,70

De 35 a 44 años

11

40,74 a

1

3,70 b

12

44,44

˃ De 45 años

11

40,74 a

-

-b

11

40,74

EE y Signif.

±6,36   P=0,0119

 

 

TOTAL

24

88.89

3

11.11

27

100

a,b: letras distintas indican diferencias significativas para P<0,05

La tabla 2 muestra la distribución de pacientes según escolaridad y sexo, en relación a la escolaridad se observa para ambos sexos que predomina la secundaria básica terminada con 11 pacientes representando un 40.74% del total, seguido del preuniversitario terminado con 9 casos para un 33.3%, resultados significativos según análisis estadístico

Tabla 2.Distribución de pacientes según escolaridad y sexo


̏
ESCOLARIDAD

SEXO

 

 

TOTAL

Masculino

Femenino

 

No.

%

No.

%

 

No.

%

Primaria Terminada

4

14.9

-

-

 

4

14,81 bc

Secundaria Terminada

10

37.0

1

3.7

 

11

40,74 a

Preuniversitario Terminado

8

29.6

1

3.7

 

9

33,33 ab

Técnico medio

1

3.7

1

3.7

 

2

7,41 c

Universidad

1

3.7

-

-

 

1

3,70 c

Signif.

P=0,4434

 

EE y Signif.
±7,70   P<0,01

TOTAL

24

88.89

3

11.11

 

27

100

EE y Signif.

±9,62    P<0,001

a,b,c: letras distintas indican diferencias significativas para P<0,05


La tabla 3 muestra la relación de pacientes según clasificación del consumo de alcohol y sexo, con respecto al consumo de alcohol para ambos sexos predomina el consumo perjudicial con 13 pacientes representando el 48.15% del total de resultados significativos según análisis estadístico.

Tabla 3. Relación  de pacientes según clasificación del consumo de alcohol y sexo

 

CONSUMO DE ALCOHOL

SEXO

 

TOTAL

Masculino

Femenino

No.

%

No.

%

No.

%

Consumo Social

-

-

-

-

-

-

Consumo en Riesgo de dependencia

5

18,52

1

3,70

6

22,22

Consumo Perjudicial

12

44,44

1

3,70

13

48,15

Dependencia Alcohólica

7

25,93

1

3,70

8

29,630

Signif.

P=0,8365

EE y Signif.
±9,07  P>0,05

TOTAL

24

88.89

3

11.11

27

100

EE y Signif.

±9,62   P<0,001

 

 

a,b: letras distintas indican diferencias significativas para P<0,0

El funcionamiento familiar de los pacientes alcohólicos se expresa en la tabla 4, predomina la disfuncionalidad en 14 familias, representando el 51.85%.


Tabla 4. Funcionamiento  familiar en las familias de pacientes alcohólicos

 

EVALUACION del FUNCIONAMIENTO FAMILIAR

Total

 

No.

%

Familia Funcional

-

-

Familia Moderadamente Funcional

8

29,63 ab

Familia Disfuncional

14

51,85 a

Familia Severamente Disfuncional

5

18,52 b

TOTAL

27

100

La tabla 5 muestra las afecciones psicológicas presentes en las familias según sexo de los pacientes estudiados, predomina para ambos sexo la ansiedad con 20 familias afectadas representando el 74.07% seguidamente del aislamiento familiar en 15 para un 55.5%, resultados significativos según análisis estadístico.

Tabla 5. Afecciones psicológicas presentes en familias de pacientes alcohólicos y sexo

 

Afecciones PSICOLÓGICAS

SEXO

 

Total

Masculino

Femenino

No.

%

No.

%

No.

%

Abandono

7

25,93  bc

1

3,70

8

29,63 bc

Ansiedad

19

70,37 a

1

3,70

20

74,07 a

Aislamiento Familiar

14

51,85 ab

1

3,70

15

55,56 ab

Ideas Suicidas

10

37,04 bc

1

3,70

11

40,74 bc

Traumas Psicológicos

6

22,22 c

-

-

6

22,22 c

EE y Signif.

±9,48  P<0,01

±3,26   P>0,05

±9,56  P<0,001

a,b,c: letras distintas indican diferencias significativas para P<0,05  (Se realizó análisis de comparación de proporciones (chi -cuadrado), se utilizó dócima de Duncan para P<0,05.)


DISCUSIÓN

El alcoholismo es reconocido actualmente como la toxicomanía de mayor relevancia y extensión a nivel mundial y con la mayor prevalencia y repercusión  en los adultos maduros. Los resultados del presente estudio son coincidentes con esos rangos de edades. Es esa etapa de la vida donde el individuo adquiere mayor independencia desde el punto de vista económico y logra mayores  realizaciones profesionales y sociales que el alcohol en exceso lógicamente afecta.9,10

Un estudio realizado en Cuba en la ciudad de Matanzas, expone con respecto al sexo correspondencia con el criterio popular de que los hombres beben más que las mujeres, resultado que coincide con los de la presente.8 Aunque es reducido el número de mujeres alcohólicas en el estudio, debe ponerse atención como han hecho otros autores en este sexo, pues en algunas casuísticas hay un consumo creciente de las féminas

Otra investigación también coincidente con el estudio reporta que más  del 85 % de los alcohólicos son de sexo masculino. En general los hombres tienen mayor tendencia que las mujeres al consumo de bebidas alcohólicas hasta en una relación 4:1 El alcoholismo en América Latina afecta a unos 38 millones de personas, que representan casi el 10% de la población adulta, en una proporción de 10.4 hombres por cada mujer.11-13

En la mayoría de las sociedades la población adulta tiene un patrón diferenciado de consumo de alcohol según el sexo. Los hombres beben más frecuentemente y en mayores cantidades que las mujeres y como consecuencia tienen más problemas asociados al consumo de alcohol. Un estudio realizado en España plantea  que  consume más alcohol el sexo  masculino  resultado que concuerdan con la presente investigación. Aunque, al igual que ha ocurrido en el consumo de tabaco, se ha sugerido la hipótesis de convergencia, todavía las diferencias en la prevalencia entre hombres y mujeres son importantes.12

En un estudio  realizado en Marianao predominan en los pacientes alcohólicos el nivel de escolaridad de secundaria básica, al igual que en otro realizado en La Lisa,  resultado similar a los de la presente investigación.10,11

En un grupo de estudiantes universitarios en Colombia el consumo de alcohol se clasifica de riesgo en el 62 % de los casos, mayor que en  el presente estudio, en el 31 % con síntomas de dependencia, similares a éste y el 7 % consumo perjudicial inferior al  del presente. Aunque los autores consideran que no se le puede dar todo el valor a comparaciones en poblaciones que difieren tanto en cuanto a edades y características sociales.13

En otro estudio en adolescentes se expone que el 60 %  tenían síntomas de dependencia alcohólica, resultado que no tiene coincidencia con el estudio, pero hay que considerar que éste fue un estudio comunitario que abarcó todas  las edades de la  población y no como ese en adolescentes en específico.14

Uno de los aspectos abordados en la investigación es la relación entre funcionamiento familiar y alcoholismo, la cual resulta evidentemente muy estrecha. Este resultado coincide con otras investigaciones y específicamente con un estudio realizado en un consultorio médico en Matanzas.15

Los individuos alcohólicos son “per se”  disfuncionales, incapaces de garantizar estilos de vida saludables pero arrastran en esa cadena a toda la familia y la sociedad. 

 Aunque, el fenómeno puede analizarse en dos sentidos, si bien el alcoholismo es un engendro de disfuncionalidad, habría que ir a un estudio particular, pues una familia por otras causas disfuncional también se convierte en el caldo de cultivo idóneo para el consumo desmedido de alcohol. De cualquier forma el primer signo de alarma lo percibe la familia, por los desajustes que observa en el bebedor, empieza un cambio en el seno familiar, desacuerdo conyugal, malos tratos a los hijos y a la pareja, pérdida de amigos y de la estimación de todos.1,3

En opinión de los  autores los  resultados de la presente investigación son similares a los de investigaciones realizadas en Centro Habana  y Villa Clara donde los familiares de pacientes alcohólicos consideran que existe un predominio de las familias disfuncionales.16,17 Ellos muchas veces devienen cuidadores o co-dependientes del paciente adicto y por tanto suelen tener un criterio más objetivo de los problemas que enfrenta la familia.18

En un estudio realizado en el Hospital Psiquiátrico de La Habana se plantea que en los familiares de pacientes alcohólicos los síntomas de ansiedad están presentes en la mitad de los mismos, resultados que coinciden con los de la presente investigación. Se detectaron además síntomas del trastorno de estrés postraumático y del trastorno de somatización. En esa publicación los autores establecen la correlación entre los síntomas de ansiedad y el tiempo de consumo, es decir que existe dependencia al alcohol y las afectaciones psicológicas como los trastornos de ansiedad.18 Otra investigación en la comunidad también coincide con los resultados del estudio y otras publicaciones al identificar a la ansiedad como elemento presente en pacientes alcohólicos.19

Otros  autores en un estudio publicado en Santiago de Cuba, concluyen  que  las  afectaciones psicológicas de mayor incidencia en pacientes alcohólicos  son: conflictos y ruptura de la red afectiva: divorcio y pérdida de la estimación hacia el bebedor, pérdida de las funciones y estatus sociales: abandono del grupo social y aislamiento familiar. Ellos confirman la tendencia a la cronicidad de la conducta alcohólica, así como la importancia de la presencia de varios factores psicosociales como facilitadores de su instauración.20

Se concluye   que el alcoholismo se relaciono con   familias  disfuncionales  y se  evidencio  la ansiedad  y   el aislamiento familiar  como afectaciones psicológicas más  frecuentes

 

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA

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  16. Areolina do Livramento Fortes Delgado A, Fabelo Roche JR. Funcionamiento familiar de un grupo de familias con un miembro alcohólico residentes en Centro Habana, Cuba Revista del Hospital Psiquiátrico de La Habana [Internet]. 2016 [citado 10 Ene 2016];13(2). Disponible en: http://www.revistahph.sld.cu/2016/Nro%202/funcionamiento%20familiar.html
  17. Jaime Valdés LM, Pérez Guerra LE, Rodríguez Díaz M, Vega Díaz T, Díaz Rivas I. Caracterización del funcionamiento familiar en el paciente alcohólico Acta Médica del Centro [Internet]. 2014 [citado 10 Ene 2016];8(1). Disponible en: http://www.revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/41/140
  18. Leal Rivas BI, Caballero Moreno JA, Calvo Guerra E, Diago Alfes Z. Comorbilidad entre dependencia al alcohol y trastornos de ansiedad en pacientes hombres ingresados Revista del Hospital Psiquiátrico de La Habana [Internet]. 2014 [citado 2016 Oct 18];12(1). Disponible en: http://www.revistahph.sld.cu/2015/Nro%201/conmorbilidad.html
  19. Pérez Martínez VT, Alfonso Montero OA. Caracterización biopsicosocial del consumo de drogas que afectan la conciencia y la personalidad en el Policlínico Docente "Ana Betancourt". Rev Cubana Med Gen Integr  [Internet]. 2014  Mar [citado  2016  Oct  26];30(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252014000100005&lng=es.
  20. Revilla Cervantes A, Díaz Corral IB, Ducase Pilon M, Pacheco Quintana CC. Factores psicosociales en alcohólicos dependientes. Medisan [Internet]. 2012  Jul [citado  2016  Ago  31];16(7). Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000700019&lng=es

 

Anexo 1 Clasificación del  consumo de alcohol
Cuestionario  CAGE

1) ¿A sentido  alguna vez que debe beber menos?
2) ¿Le ha molestado que la  gente lo critique por  su  forma de beber?
3)  ¿Se  ha sentido mal o culpable  por  su forma de beber?
4) ¿Alguna vez  ha tomado  un trago en la mañana  para  calmar   los nervios  o eliminar  molestias   por haber   bebido la noche anterior?

 

Número de respuestas positivas

1)  Consumo   social o bebedor social  0 a 1
2) Consumo de  riesgo 2
3) Consumo perjudicial  dañino 3
4) Dependencia alcohólica 4
Se consideraron alcohólicos aquéllos que clasifiquen    como  consumo perjudicial  o dependencia alcohólicas

ANEXO 2
Prueba de Percepción del Funcionamiento Familiar (FF-SIL)
A continuación se presenta un grupo de situaciones que pueden ocurrir o no en su familia. Usted debe clasificar y marcar con una X su respuesta según la frecuencia en que la situación se presente.

 

Casi Nunca

Pocas veces

A veces

Muchas veces

Casi siempre

1

Se toman decisiones para cosas importantes de la familia.

 

 

 

 

 

2

En mi casa predomina la armonía.

 

 

 

 

 

3

En mi casa cada uno cumple sus responsabilidades.

 

 

 

 

 

4

Las manifestaciones de cariño forman parte de nuestra vida cotidiana.

 

 

 

 

 

5

Nos expresamos sin insinuaciones, de forma clara y directa.

 

 

 

 

 

6

Podemos aceptar los defectos de los demás y sobrellevarlos.

 

 

 

 

 

7

Tomamos en consideración las experiencias de otras familias ante situaciones difíciles.

 

 

 

 

 

8

Cuando alguno de la familia tiene un problema, los demás lo ayudan.

 

 

 

 

 

9

Se distribuyen las tareas de forma que nadie esté sobrecargado.

 

 

 

 

 

10

Las costumbres familiares pueden modificarse ante determinadas situaciones.

 

 

 

 

 

11

Podemos conversar diversos temas sin temor.

 

 

 

 

 

12

Ante una situación familiar difícil, somos capaces de buscar ayuda en otras personas.

 

 

 

 

 

13

Los intereses y necesidades de cada cual son respetados por el núcleo familiar.

 

 

 

 

 

14

Nos demostramos el cariño que nos tenemos.

 

 

 

 

 

Para evaluar las respuestas se utilizarán los siguientes valores.

  • Casi nunca: 1 punto
  • Pocas veces: 2 puntos
  • A veces: 3 puntos
  • Muchas veces: 4 puntos
  • Casi siempre: 5 puntos

Grado de funcionamiento familiar según aplicación del FF-SIL. Se clasificó según las especificaciones del test en:  

  • Familias funcionales (70-57 puntos)
  • Familias moderadamente funcionales (56-43 puntos)
  • Familias disfuncionales (42 a 28 puntos)
  • Familias severamente disfuncionales (27 a 14 puntos)

 

Recibido 11 de julio del 2016
Aceptado: 28 de noviembre del 2016

 

Francisco Xavier Zambrano Guerra. Residente de II Año de Medicina General Integral. Policlínico Docente Luis Li Trigent. Facultad de Ciencias Médicas Mayabeque. Güines, Cuba. Correo electrónico: magda.alonso@infomed.sld.cu

 

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